用紙2 ＜親用＞
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名前：
子供の名前：
住所：
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チェンジを希望
（ する ・ しない ）
する場合の条件：
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子がチェンジを希望した場合、別の子は
（ 必要 ・ 不必要 ）
必要な場合の条件：
国民№：
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※ 別紙にご自身の年収・職業等詳細をご記入願います
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チェンジを希望
（ する ・ しない ）
する場合の条件：
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（ 必要 ・ 不必要 ）
必要な場合の条件：
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